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Como alcançar a sobrevivência do câncer

China News Weekly Reporter/Li Mingzi

Envie 2021.5.3 Edição total 994 "China News Weekly"

Em 2014, o pai de Li Qing encontrou uma sombra no pulmão esquerdo durante o exame físico.O médico disse: "A cirurgia precoce do câncer de pulmão é suficiente e não há nada com que se preocupar".

Infelizmente, dois anos depois, o câncer de pulmão se repetiu.Como não há mutação genética após o teste, ela não atende às condições do uso de medicamentos direcionados e só pode receber quimioterapia primeiro: use a cisplatina combinada com pemeusus e bayandab, vá para Guangzhou para quimioterapia a cada três semanas e tratem 6 ciclos Para 6 ciclos

Durante esse período, Li Qing e sua mãe começaram a verificar os materiais chineses e ingleses sozinhos e consultar a experiência médica de tratamento médico. Hospital de câncer da Universidade de Pequim todos os dias para aprender sobre as últimas drogas e terapias.

Naquela época, ouvi dizer que muitas pessoas conversaram sobre sua experiência nos Estados Unidos para consultar um médico.Como resultado, a família Li Qing finalmente escolheu ir ao famoso MD Anderson Cancer Center, em Houston, nos Estados Unidos, para tratamento.

Em Anderson, os resultados dos testes genéticos ainda são negativos, o que significa que os medicamentos direcionados não podem ser usados.O esquema de quimioterapia dado pelo médico é consistente com o país.

O câncer se torna doença crônica

De volta à China, o pai de Li Qing ainda foi a Guangzhou para fazer quimioterapia regularmente.Para controlar o progresso do tumor, a quimioterapia foi substituída por paclitaxel e cooperada com medicamentos para imunoterapia K.

O K-DRUG é um tipo de inibidor de imunoterapia com tumores PD-1.Os ensaios clínicos existentes mostram que, após a quimioterapia combinada de K medicamentos, a taxa de redução do tumor é mais do que o dobro do medicamento quimioterapia único, e o risco de morte foi reduzido em 51%.

Um estudo de grande escala de grande escala altamente esperado mostrou que o K -Drug combinado com medicamentos quimioterapia para câncer de pulmão de células não pequenas, do qual o período de sobrevivência atingiu 22 meses, dobrado em 10,7 meses após o período de sobrevivência mediano do grupo de quimioterapia de higile.Isso significa que os pacientes avançados que não têm mutações genéticas tiveram tempo para espremer a "porta estreita" e cozinhar com sucesso a mutação genética e ser detectada, de modo a entrar no estágio de tratamento de medicamentos direcionado.

O pai de Li Qing é um dos beneficiários dessa terapia.

Até o final de 2019, ele usou duas rodadas de drogas quimioterapia de primeira linha, mas o efeito estava piorando.Em março de 2020, a condição se deteriorou novamente e não havia medicina quimioterapia adequada. de esperança para prolongar sua vida.

"Ele teve sorte e finalmente apareceu 'mutação de diamante'!" efeito bem.

Na impressão da geração do pai de Li Qing, o câncer era terminal, sem mencionar o câncer tardio e aqueles que quase declararam suas vidas para terminar.No entanto, a situação atual não é realmente o caso.

Os medicamentos direcionados atuais podem ser tomados em um estado ideal por dois anos. Controlados como outras doenças crônicas dos idosos.

A esperança de pacientes com câncer são várias inovações em medicamentos antitumorais.

Em 1997, o primeiro medicamento direcionado do mundo, Lichell Mibabin (injeção), foi listado nos Estados Unidos para tratar o linfoma não -hodgkin, que combate as células cancerígenas enquanto reduzem os danos às células normais, não o original, diferentemente das originais, diferente das originais Quimioterapia fresca, "Mate o inimigo mil e danifique 800", abrindo assim a era do tratamento de precisão do câncer. os números mais atrasado da mega sena

Em 2001, nasceram as pequenas pílulas moleculares, que aumentaram a taxa de sobrevivência de cinco anos de pacientes com leucemia crônica da Myeline de 30%para 90%.

Em 2003, medicamentos direcionados foram listados na China.Quase 50%dos pacientes com câncer de pulmão avançado podem estender o período de sobrevivência a mais de 3 anos através da terapia direcionada.

Pesquisadores do Centro Nacional de Câncer, a Academia Chinesa de Ciências Médicas e outras instituições analisaram a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de 26 cânceres de 2003 a 2015 de 17 a 2015. %, aumentaram quase 10 %em dez anos.

Os dados mais recentes da American Cancer Association mostram que, em 1º de janeiro de 2019, o número de pacientes que vivem nos Estados Unidos com câncer excederam 16,9 milhões. 1 de janeiro de 2030, também chegará a 22,1 milhões.

"Existem muitos métodos de tratamento, como medicamentos direcionados, tecnologia de terapia de precisão e imunoterapia. Pacientes com câncer de pulmão avançado local viveu mais de 20 anos após o diagnóstico". disse: "Podemos realmente estar mais calmos para tratar tumores".

"Muitos pacientes podem sobreviver com o câncer agora. Agora, estamos mais preocupados com a forma de fazer com que os pacientes avançados sobre o câncer sobrevivam mais e viva melhor". por si só, mas também a dor de que eles têm medo do tratamento do câncer, e o veneno e a reação lateral sobre o impacto negativo da vida e do trabalho. os números mais atrasado da mega sena

Conceito de atualização

Em 1983, depois de se formar na Segunda Faculdade de Medicina de Pequim (agora Universidade Médica da Capital), ele foi designado para trabalhar no Hospital de Câncer de Tuberculose de Pequim (agora Hospital Bájing no peito) do Hospital Tuberculose Cancer (agora Universidade Médica da Capital).Naquela época, os médicos só podiam diagnosticar lesões pulmonares através de comprimidos de peito X -Ray, nem mesmo CT.Naquela época, mais de 89 % dos pacientes com câncer de pulmão foram diagnosticados, mais de 89 % eram avançados ou locais.

As estatísticas mostram que nas décadas de 1980 e 1990, a sobrevivência mediana do câncer de pulmão doméstico tardio geralmente não excedeu 10 meses.

Nas últimas duas ou três décadas, a medicina clínica melhorou bastante o diagnóstico e o tratamento do câncer.O exame TC de alta precisão permite que mais pacientes com câncer obtenham um diagnóstico precoce e recebam cirurgia minimamente invasiva e tratamento adjuvante pós -operatório no estágio inicial."Tomar câncer de pulmão como um exemplo, após a cirurgia, a taxa de sobrevivência de cinco anos pode atingir mais de 90%, e a taxa de sobrevivência de dez anos também é muito alta. Chamamos de cura clínica".

"Naquela época, quando fui para o exterior para consultar um médico, gastei dinheiro para comprar uma paz de espírito". Chegou aos Estados Unidos, havia um medicamento mágico que curou todas as doenças.Foram necessários quase 100.000 yuan para verificar nos Estados Unidos em dois dias. Contando em um, as conclusões dos médicos presentes raramente são diagnosticados.

A discussão da equipe de Li Qing é conhecida médica como "Modelo de Diagnóstico e Tratamento Multi -Disciplinar" na medicina, e o inglês é chamado de MDT, que se desenvolveu internacionalmente há mais de 60 anos.

Na década de 1940, o Anderson Cancer Center organizou múltiplos médicos disciplinados juntos na forma de uma discussão sobre casos tumorais para revisar os problemas no processo de diagnóstico e tratamento e discutiram a solução.

Em 2009, uma fila nos Estados Unidos contou 269 pacientes diagnosticados com câncer de sistema urinário.Outro estudo britânico mostrou que a taxa de sobrevida de três anos de 134 pacientes que receberam diagnóstico e tratamento multirisciplinares foi de 66%, o que foi significativamente maior que a taxa de sobrevida em três anos de 176 pacientes no grupo controle 58%.

A consulta multi -disciplinar pode evitar efetivamente diagnóstico e também pode impedir que os médicos de diferentes cursos escolham o método de tratamento."Nossa compreensão do câncer está progredindo. Muitos tumores não são apenas problemas locais, mas uma doença sistêmica. Os fatores patogênicos incluem fator genético, ambiental ou ocupacional e até estilo de vida pessoal. O tratamento não se baseia apenas em uma certa disciplina e e Eventualmente, não morre necessariamente pelo câncer.

Reconheceu a complexidade do câncer. .Ele disse: "O centro de diagnóstico e tratamento está centrado em pacientes com câncer de pulmão, e diferentes disciplinas são organizadas para tratamento abrangente, de acordo com o tipo e o período clínico de patologia tumoral e período clínico".

Segundo Zhi Xiuyi, agora existem MDTs nas cidades provinciais e de capital na China.

Com a influência do processo de envelhecimento e dos fatores carcinogênicos ambientais na China, a alta incidência de câncer é inevitável. O tumor e a prevenção do segundo nível do tumorEntre eles, o primeiro refere -se aos fatores de risco da causa da causa, o objetivo de identificar e eliminar o câncer e a prevenção de problemas antes que eles ocorram.O último refere -se à descoberta precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce de tumores malignos.

Uma das principais tarefas de Zhixiuyi nos últimos anos é chamar a prevenção do câncer e o diagnóstico precoce e o tratamento precoce."O que as pessoas podem fazer é penetrar e diagnosticar cedo, de modo a alcançar o tratamento precoce e a cura precoce. Somente ao fazer isso, posso enfrentar o câncer francamente". %", um dos meios de realização é" realizar o diagnóstico precoce e tratamento precoce para o câncer -chave em alta incidência ".

Como alcançar a sobrevivência do câncer

Lembrando que, no início de 2016, ela fez uma cirurgia de câncer de mama em um hospital doméstico, e Cao Xue ainda pareceria frio Às 7 horas da manhã da operação, ela foi a primeira a ser empurrada para a sala de operações como uma fatia e depois empurrou para a enfermaria para esperar. friamente.

Cao Xue acordou após a cirurgia.Eu suo quase todas as noites, e às vezes preciso mudar de pijama.

Naquela época, Cao Xue não tinha 40 anos.Após um mês de hospitalização, o vazamento de feridas, o sangramento e a dor na noite do 30º ano.

O CAO XUE analisou a clínica ambulatorial e realiza radioterapia em Dana-Faber e depois hospitalizada com uma ressecção à frente esquerda em Bregen e o Hospital Feminino. Faber/Bregen Cancer Center.Antes da cirurgia, o médico disse a Cao Xue que era o suficiente para morar no hospital por um dia.

Quando acordei após a cirurgia, o médico e a irmã estavam de ambos os lados da cama, e havia travesseiros nos braços e pernas. a operação.

De fato, 80%da dor do câncer pode ser controlada por medicamentos e 20%da dor refratária ao câncer também pode ser controlada dentro da tolerância através de cirurgia minimamente invasiva."Não somos muito técnicos. Podemos fazer toda a cirurgia que os Estados Unidos podem fazer. Basicamente, temos medicamentos nos Estados Unidos, mas a maior dificuldade de gerenciamento da dor é a questão do conceito". Os pacientes ainda usaram "dor" como virtude. os números mais atrasado da mega sena

Na impressão de Lu Guijun, nos últimos anos, houve mais oncologistas que prestaram atenção à dor.Em 2014, uma tia em Pequim, que estava no estágio tardio do câncer do colo do útero, encontrou Lu Guijun. Para ver a clínica da dor?

Desde que Lu Guijun chegou ao Departamento de Dor do Hospital Tsinghua Geng Geng em 2019, 1/5 pacientes com clínicas ambulatoriais diárias eram dor relacionada ao tumor, a maioria das quais era apenas no fim do câncer, e a maioria deles teve metástase .

Por promover a educação da vida, Lu Guijun sempre recebeu muitas notícias que "os pacientes não suportam sofrer".Em abril de 2020, um paciente com câncer de fígado avançado de Heilongjiang cometeu suicídio no momento de cortar os pulsos durante o tratamento médico em Pequim.Para atender às necessidades de tratamento de pacientes com dor no câncer, o departamento acrescentou clínicas de doenças especiais para dor de câncer em junho de 2020 para marcar uma consultaO número foi classificado após uma semana.

"Os médicos e os mal -entendidos dos pacientes sobre medicamentos analgésicos são causas importantes de dor crônica ao câncer" Estimula a reconstrução patogênica do sistema nervoso, tornando as pessoas mais sensíveis à dor.

"É necessário controlar o controle precoce da dor do câncer, bloquear o ciclo vicioso e tomar o remédio suficiente. Medicina Clínica Notas "Suplemento É estipulado que os pacientes com câncer não têm um efeito de limite no uso de opióides.

Estudos mostraram que, entre os pacientes que acabaram de diagnosticar tumores malignos, 1/3 dos pacientes apresentam sintomas de dor.Se for dito que, com o advento da sociedade envelhecida, o câncer acabará se tornando uma doença crônica e de estilo de vida, a acessibilidade do gerenciamento da dor do câncer é um problema inevitável.

Não é apenas o tratamento da dor, mas na tendência geral do câncer em uma doença crônica, o cuidado humanístico na interação de médicos e pacientes também é crucial para o prognóstico do tumor."Para sobreviver por um longo tempo, é necessário lidar com o hospital ou o médico por um longo tempo. A boa comunicação também é um tratamento". Múltiplos planos de tratamento. os números mais atrasado da mega sena

Os serviços médicos desfrutados pelo Cao Xue quando o tratamento médico nos Estados Unidos se baseia na distribuição relativamente equilibrada dos recursos médicos.Um médico doloroso que praticava na prática de vários pontos do Hospital Familiar de Pequim Hoomu foi entrevistado e disse que, como hospital posicionado e servido em pessoas de alto nível, a família Haojia estipula que o tempo médio de diagnóstico de cada paciente deve ser mais de 1 hora quando o médico está fora do diagnóstico.Nos três hospitais públicos do médico, ele viu um paciente por mais de 5 minutos na clínica.Seu número ambulatorial também é difícil de encontrar, geralmente com um mês de antecedência para pegar.

Durante os três anos de quimioterapia, o pai de Li Qing também procurou a oportunidade de tratar quase o tratamento em Shenzhen.Li Qing especulou que pode estar relacionado à baixa proporção de reembolso ambulatorial do que a clínica ambulatorial.Na China, os hospitais secundários podem não ser capazes de prescrever quimioterapia geral, muito menos hospitais comunitários.

"O diagnóstico e tratamento de longo prazo de pacientes tumorais também envolvem o problema da qualidade dos cuidados médicos. Se você não pode ir a Pequim e Xangai, deve ser mobilizado por hospitais do condado e serviços médicos comunitários". Serviços médicos e de saúde integrados rurais ", se você não consegue entender no condado, procure cuidados médicos remotos do Hospital Universitário de Pequim.

De 15 a 21 de abril é a 27ª semana nacional de propaganda de prevenção de tumores.O tema da semana de publicidade deste ano é "Casa saudável e saudável -provocando ciências e câncer da vida".A Comissão Estadual de Saúde e Saúde propõe que é necessário defender amplamente o importante papel do resistente e anti -câncer, promover o conceito de atendimento familiar, promover a unidade familiar, cuidar de membros da família de câncer e reduzir efetivamente O ônus da carga familiar e danos sociais causados ​​pelo câncer

"Agora, com vários novos medicamentos e métodos médicos, o câncer se tornou gradualmente uma doença crônica e uma doença do estilo de vida. Não tenha medo dessa doença".

"Para realmente fazer com que os pacientes tumorais vivam mais e vivam melhor, deixe -o tomar a iniciativa de dominar suas informações sobre a doença, dominar suas mudanças de condição e se beneficiar de novos medicamentos para tratamento e métodos de tratamento". "Os membros da família devem ser um membro da família qualificado, e os médicos devem ser um médico qualificado".

(Os pacientes entrevistados no artigo são todos pseudônimos)

"China News Weekly" 2021 Edição 16

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